Арт-терапия и семейный уход снизили тревогу у родителей в реанимации новорожденных

Арт-терапия, психотерапия и семейно-ориентированный уход заметно снижают стресс, тревогу и симптомы депрессии у родителей, чьи новорожденные дети переведены в отделение интенсивной терапии. К такому выводу пришли авторы систематического обзора и метаанализа 160 исследований с участием 16 639 родителей. Работа вышла в JAMA Pediatrics и снова показывает: психологическую помощь в неонатальных реанимациях лучше не оставлять «где-то рядом», а встраивать прямо в повседневную работу отделений.

Авторы разбирались, какие именно подходы помогают родителям пережить один из самых тяжелых сценариев после родов. Лучше всего сработали семейно-ориентированный уход, когда родителей делают участниками лечения, а не просто людьми, которые ждут новостей у двери, и психотерапевтические вмешательства с эмоциональной поддержкой. В обоих случаях стресс и тревога заметно снижались.

Сработали и более мягкие практики. Медитация и холистические методы уменьшали стресс с эффектом средней величины, а экспрессивная терапия, включая арт-терапию, снижала тревожность и выраженность депрессивных симптомов. Для депрессии психотерапия дала более сильный результат, но и арт-терапия тоже показала статистически значимое улучшение.

Масштаб проблемы тут тоже немаленький. По данным авторов, серьезные психические расстройства возникают примерно у 40 процентов родителей, чьи дети попадают в неонатальную реанимацию. Для сравнения: в общей популяции послеродовую депрессию обычно оценивают в 10—15 процентов. Разница ощутимая. Это не только история про самочувствие взрослых: ухудшение психического здоровья родителей связывают и с менее благоприятными долгосрочными исходами для ребенка.

Есть и еще одна деталь, на которую обратили внимание исследователи: все, что усиливает контакт родителей с младенцем, само по себе снижает тревогу. Сюда входили, например, совместное пребывание в палате и другие форматы, где связь «родитель — ребенок» не рвется из-за режима отделения. Похожие выводы уже были в работах о кенгуру-уходе, когда контакт кожа к коже улучшал не только состояние недоношенных детей, но и эмоциональное состояние матерей.

Для практики вывод довольно прямой: в реанимации новорожденных нужны не только аппараты и протоколы, но и встроенная служба психического здоровья. Авторы считают, что лучший эффект дает сочетание психотерапии, семейно-ориентированного ухода и постоянного контакта родителей с ребенком. И дальше вопрос уже не в том, есть ли для этого данные. Вопрос в другом: больницы должны сделать такую помощь обычной частью работы.