В Юте ИИ впервые разрешили выписывать пациентам лекарства от акне без одобрения врача

Программа рассчитана на год и касается только взрослых с лёгкой или умеренной формой заболевания. На первом этапе врач проверяет каждый рецепт перед отправкой в аптеку.

Пациент пользуется приложением Nolla Derm: проходит процедуру информированного согласия, заполняет медицинскую анкету и сканирует лицо. Система оценивает состояние кожи, в том числе её жирность, и присваивает акне числовую оценку тяжести. Затем она сопоставляет результат с данными анкеты и подбирает лечение из заранее утверждённого врачами набора. ИИ не может самостоятельно придумывать новые схемы лечения, а случаи за пределами установленных критериев передают лицензированному врачу.

В программе предусмотрено восемь одобренных вариантов лечения. Все они предназначены для нанесения на кожу: таблетки, гормональные препараты и изотретиноин исключены. Пациентов с тяжёлой формой акне или состояниями, требующими более сложной помощи, программа отсеивает. По оценке главы Nolla Health Луиса Венуса, возможные побочные эффекты разрешённых средств ограничиваются местным раздражением или сухостью кожи.

Как работает врачебный контроль

Запуск разделён на три этапа. Сначала врачи проверяют каждый сформированный ИИ-рецепт как минимум для первых 100 пациентов, прежде чем документ попадёт в аптеку. На следующем этапе система сможет отправлять рецепты без предварительного одобрения, а врачи будут проверять их после отправки. Сообщения о числе пациентов на этом этапе расходятся, поэтому точный объём этой части программы не определён.

На последнем этапе врачи будут ежемесячно изучать не менее 10% выписанных рецептов. Также предусмотрена проверка случаев с нежелательными реакциями и тех, которые требуют передачи врачу. Пациент при необходимости сможет связаться с лицензированным врачом через приложение.

Участие открыто жителям Юты от 18 лет, которые соответствуют медицинским критериям программы. Подписка на приложение стоит $4,99 в месяц (около 400 ₽), лекарства оплачиваются отдельно. Назначенные средства можно получить доставкой на дом или забрать в аптеке. Приложение также позволяет ежедневно сканировать кожу для отслеживания изменений, а план лечения пересматривается после каждых 28 сканирований.

Предыдущий пилот ИИ-рецептов в Юте

Разрешение Nolla Health выдало управление политики в области ИИ штата Юта. Для этого проекта штат сделал узкое исключение из правила, по которому выписывать лекарства должен лицензированный медицинский специалист. По словам Венуса, на рецепте будет указано имя врача, хотя решение о назначении на поздних этапах программы сможет принимать система. Срок пилота составляет один год; ведомство может продлить его ещё на два года.

Юта и ранее допускала ИИ к работе с рецептами. Штат разрешил стартапу Doctronic испытывать систему продления назначений, первоначально сделанных врачами. Тогда совет по медицинскому лицензированию заявил в открытом письме, что с ним не согласовали решение, и выразил опасения за безопасность пациентов. После консультаций с советом из списка допустимых для того проекта лекарств убрали два препарата.

С Nolla Health совет обсудил программу до выдачи разрешения. После этих обсуждений в условия пилота добавили независимого врача, назначенного советом для надзора за проверками рецептов. Возможности системы ограничили лечением акне наружными средствами, тогда как разрешение для Doctronic охватывало продление назначений при более широком круге состояний.